Fisioterapia em idosas após cirurgia para câncer de mama: um estudo piloto / Physical therapy in elderly after surgery for breast cancer: a pilot study

Introdução: O câncer de mama é incidente em idosas. A cirurgia destaca-se como tratamento, com possibilidade de lesões nervosas responsáveis por alterações sensitivas. Objetivo: avaliar os efeitos da fisioterapia na sensibilidade cutânea e mapa termográfico de idosas no pós-operatório do tratamento do câncer de mama. Métodos: Avaliadas 9 mulheres antes e após 15 sessões de fisioterapia, através dos monofilamentos de Semmes-Weinstein e da câmera termográfica. Os testes Wilcoxon e correlação de Spearman foram utilizados. Resultados: Após a intervenção houve aumento da temperatura em todos os quadrantes. Não houve relação significativa entre temperatura e sensibilidade. Em relação à sensibilidade antes e depois da intervenção, a diferença foi significante nos quadrantes superior externo (p=0,038) e inferior externo (p=0,007) da mama preservada e no superior externo da mama comprometida. Não houve correlação entre a região operada e não operada em relação à sensibilidade e temperatura. Conclusões: A intervenção promoveu aumento da temperatura local, induzindo à melhora no limiar de sensibilidade das pacientes. (AU)

Introduction: Breast cancer is incident in the elderly. Surgery stands out as a treatment, with the possibility of nerve lesions responsible for sensitive alterations. Objective: to evaluate the effects of physical therapy on cutaneous sensitivity and thermographic map of elderly women in the postoperative period of breast cancer treatment. Methods: We evaluated 9 women before and after 15 physiotherapy sessions, through Semmes-Weinstein monofilaments and the thermographic camera. The Wilcoxon and Spearman correlation tests were used. Results: After the intervention, there was an increase in temperature in all quadrants. There was no significant relationship between temperature and sensitivity. Regarding the sensitivity before and after the intervention, the difference was significant in the external superior (p = 0.038) and lower external (p = 0.007) quadrants of the preserved and upper external breast of the compromised breast. There was no correlation between the operated and non-operated region in relation to sensitivity and temperature. Conclusions: The intervention promoted an increase in the local temperature, inducing an improvement in the sensitivity threshold of the patients. (AU)

Intervenção fisioterapêutica na dor e no mapa termográfico de idosas submetidas à cirurgia de câncer de mama / Physiotherapeutic intervention in pain and thermography map of elderly women submitted to breast cancer surgery

Introdução: O carcinoma mamário se desenvolve devido à divisão desordenada de células. A principal forma de tratamento é a cirurgia, sendo a dor um dos fatores decorrentes. Objetivos: Avaliar os efeitos da fisioterapia na dor e mapa termográfico de idosas submetidas à cirurgia de câncer de mama. Material e métodos: Estudo quantitativo, quase-experimental, realizado com 10 idosas submetidas à cirurgia. A avaliação foi feita antes e após a intervenção pelo questionário de dor McGill e a câmera termográfica Eletrophysics PV320T para a identificação da temperatura corporal na região torácica das pacientes. Utilizou-se para análise o teste Wilcoxon e a correlação de Spearman, com nível de significância de 0,05. Resultados: Houve redução da dor nos locais avaliados, com exceção da região axilar. Do questionário de dor McGill, a parte física caracterizou maior diminuição quando comparadas a avaliação inicial e final. No escore total, a diferença foi significante. Entre os momentos de avaliação, houve aumento significativo da temperatura da área operada e preservada. Houve correlação significativa entre o domínio avaliativo e temperatura na avaliação inicial. Conclusão: A fisioterapia diminuiu a dor e alterou o mapa termográfico das pacientes deste estudo.(AU)

Introduction: Breast cancer develops due to uncontrolled cell division. The main form of treatment is surgery, and the pain of the factors arising. Objectives: To evaluate the effects of physical therapy in pain and thermographic map of elderly undergoing breast cancer surgery. Methods: Quantitative study, quasi experimental conducted with 10 elderly undergoing surgery. The evaluation was done before and after the intervention by the McGill pain questionnaire and the thermographic camera Eletrophysics PV320T to identify the body temperature in the thoracic region of the patient. We used for analysis the Wilcoxon test and Spearman correlation, with a 0.05 significance level. Results: The pain reduced in the evaluated sites, except for the axillary region. In the McGill Pain Questionnaire, the physical part characterized greater decrease compared to initial and final evaluation. In the total score, the difference was significant. Among the moments of evaluation, we observed a significant increase of the temperature of operated and preserved area. There was a significant correlation between the evaluation field and temperature in the initial evaluation. Conclusion: Physical therapy decreased pain and altered the thermographic map of the patients in this study.(AU)

Efeitos da intervenção fisioterapêutica na amplitude de movimento do ombro e no mapa termográfico de idosas submetidas à cirurgia para tratamento de câncer de mama / Effects of physiotherapeutic intervention on shoulder range of motion and map thermography of elderlies submitted to surgery for breast cancer treatment

A idade é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama e clinicamente, as mulheres idosas apresentam um processo de reabilitação mais difícil. Objetivo: Avaliar os efeitos da intervenção fisioterapêutica na amplitude de movimento (ADM) do ombro e no mapa termográfico de idosas em pós-operatório de tratamento do câncer de mama. Métodos: Participaram 10 idosas, submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama. A avaliação foi feita antes e após a intervenção através do goniômetro, para medidas de ADM, e da câmera termográfica Eletrophysics PV320T, para identificação da temperatura da região torácica. Utilizou-se o teste Wilcoxon e a correlação de Spearman, com nível de significância de 0,05. Resultados: As pacientes apresentaram melhora significativa da amplitude de todos os movimentos do membro comprometido, exceto a rotação interna. Ao comparar os valores de temperatura da avaliação com a reavaliação, houve um aumento da temperatura das regiões torácicas, sendo significativos apenas os valores da mama preservada. Ao comparar a temperatura da região preservada com a comprometida na avaliação, houve diferença significativa, já na reavaliação, ocorreu uma aproximação destes valores. A correlação entre o aumento de temperatura e ADM foi significativa para adução de ambos os membros e rotação interna do membro preservado, na avaliação. Conclusão: A intervenção garantiu resolução ou diminuição das alterações apresentadas no exame físico, melhora da ADM, aumento da temperatura das regiões torácicas, e correlação entre aumento da temperatura e ADM de adução bilateral e rotação interna do membro preservado na avaliação inicial

Age is the main risk factor for developing breast cancer and clinically, older women have a more difficult rehabilitation process. Objective: The aim of the study was to evaluate the effects of physiotherapy intervention in range of motion (ROM) of shoulder and thermographic map of elderly postoperative treatment of breast cancer. Methods: A total of 10 elderly, undergoing surgery for breast cancer. The evaluation was done before and after the intervention by means of the goniometer for ADM measures and thermographic camera Eletrophysics PV320T, to identify the temperature of the thoracic region. We used the Wilcoxon test and Spearman correlation, with a 0.05 significance level. Results: The patients showed significant improvement in range of all movements of the affected limb, except internal rotation. When comparing the assessment of temperature values with the revaluation, there was an increase in temperature of the thoracic regions, and only significant values preserved breast. By comparing the temperature of the region preserved with compromised in the evaluation, there was a significant difference, since the revaluation, there was an approximation of these values. Conclusion: The correlation between increased temperature and ADM was significant for both members adduction and internal rotation member preserved in the evaluation. Intervention assured resolution or reduction of amendments on physical examination, improved ROM, increased temperature of the thoracic regions, and correlation between temperature increase and ROM bilateral adduction and internal rotation member preserved in the initial evaluation

Enteral nutrition discontinuation and outcomes in general critically ill patients

OBJECTIVE: To determine the relationship between enteral nutrition discontinuation and outcome in general critically ill patients. MATERIALS AND METHODS: All patients admitted to a mixed intensive care unit in a tertiary care hospital from May-August 2009 were screened for an indication for enteral nutrition. Patients were followed up until leaving the intensive care unit or a maximum of 28 days. The gastrointestinal failure score was calculated daily by adding values of 0 if the enteral nutrition received was identical to the nutrition prescribed, 1 if the enteral nutrition received was at least 75% of that prescribed, 2 if the enteral nutrition received was between 50-75% of that prescribed, 3 if the enteral nutrition received was between 50-25% of that prescribed, and 4 if the enteral nutrition received was less than 25% of that prescribed. RESULTS: The mean, worst, and categorical gastrointestinal failure scores were associated with lower survival in these patients. Age, categorical gastrointestinal failure score, type of admission, need for mechanical ventilation, sequential organ failure assessment, and Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II scores were selected for analysis with binary regression. In both models, the categorical gastrointestinal failure score was related to mortality. CONCLUSION: The determination of the difference between prescribed and received enteral nutrition seemed to be a useful prognostic marker and is feasible to be incorporated into a gastrointestinal failure score.

Multiprofissionalidade em Saúde Cardiovascular: Atuação Integrada em Clínica Cirúrgica / Multi-Professionalism in Cardiovascular Health Care: Integrated Practice in Surgery

As doenças cardiovasculares lideram as causas de morbimortalidademundiais. Em 2006, representaram mais de 300mil óbitos no Brasil e 20 mil na Paraíba. Assim, a ResidênciaIntegrada Multiprofissional em Saúde Hospitalar intervém naassistência ao usuário cardiopata com vistas a proporcionaruma melhor qualidade de vida. Objetivo: O estudo buscacaracterizar as ações uni e multiprofissionais direcionadasaos usuários das enfermarias de Cardiologia da ClínicaCirúrgica de um hospital público em João Pessoa, Paraíba,desenvolvida pelos residentes multiprofissionais. Material eMétodos: Trata-se de um estudo exploratório transversalquantitativo utilizando registros de atendimentos do períodode abril a setembro de 2010. Resultados: Totalizaram-se 75atendimentos, sendo 51% sexo feminino e 39% dos usuárioscom 61 a 80 anos. Quanto aos procedimentos, sabe-se queenvolveram a revascularização do miocárdio e as cirurgiasvalvares, 48% e 41%, respectivamente. Conclusão: As açõesuni e multiprofissionais caracterizaram-se pelo acolhimento,pela escuta qualificada e pela integralidade do atendimento,incentivando a participação ativa do usuário e práticas deeducação em saúde em prol de sua reabilitação...

Cardiovascular diseases are the leading causesof morbi-mortality worldwide. In 2006, they represented morethan 30.0000 deaths in Brazil and 20.000 in the state ofParaiba. Thus, the Multi-professional Integrated Residencein Hospital Care provides care for cardiopath patients tohave a better quality of life. Objective: This study aimed tocharacterize single- and multi-professional actions directedto the users of the wards of Cardiology in Surgical Clinics ofa public hospital in João Pessoa, Paraiba. Material andMethods: This was an exploratory cross-sectional studywith quantitative approach using the records of treatmentsperformed from April to September 2010. Results: Weanalyzed 75 cases, of which 51% corresponded to femalepatients and 39% had age ranging from 61 to 80 years. Withregard to the procedures, it was mostly performed coronaryartery bypass grafting (48%) and valve surgery (41%).Conclusion: The uni and multidisciplinary actions werecharacterized by user embracement, qualified hearing andcomprehensive care, encouraging users’ active participationand practices of health education towards their rehabilitation...

Atenção oncológica: construindo o itinerário terapêutico e apontando suas complexidades na atenção integral aos portadores do câncer de mama / Oncologic attention: constructing the therapeutical itinerary and pointing its complexities in the integral attention to the breast cancer patients

O presente estudo foi realizado com o objetivo de construir o itinerário terapêutico e apontar suas complexidades na atenção integral às portadoras do Câncer de Mama. Este estudo contempla quatorze portadoras que iniciaram tratamento durante os meses de outubro a dezembro do ano de 2005, no Centro de Alta Complexidade em Oncologia, CACON, de Ijuí, RS, e que passaram pela Central de Regulação da Oncologia do Sistema Único de Saúde na 17ª Coordenadoria Regional de Saúde, que está localizada no Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Neste estudo, verificou-se como se deu o percurso das usuárias desde a suspeita do câncer até o tratamento específico e a forma como se deu o encaminhamento ao serviço de oncologia. A metodologia caracterizou-se por ser pesquisa qualitativa onde foram aplicadas entrevistas com perguntas abertas para as usuárias e com a Coordenadora Regional da Saúde da Mulher...